Голові правління

ПАТ «____________»

Петрову П. П.

Іванова Івана Івановича,

який проживає за адресою:

_______________________________________

ЗАЯВА

Прошу прийняти мене з 21 травня ________ року на роботу диспетчера з виконанням роботи вдома з неповним робочим днем (по 6 год. щодня в робочі дні — відповідно до медичного висновку та рекомендацій щодо працевлаштування інваліда 2-ї групи).

____________ р.                   _________________