Державна нотаріальна контора

(Приватний нотаріус)

Додаток 24

до Правил ведення нотаріального діловодства

ЗАТВЕРДЖУЮ

Завідувач державної

нотаріальної контори

(приватний нотаріус)

___________________________

Дата                Печатка

АКТ

________________ № _______

__________________________

(місце складання)

про вилучення для знищення справ

(документів), що не підлягають зберіганню

На підставі ____________________________________________________________________________

(назва і вихідні дані переліку документів із зазначенням строків їх

______________________________________________________________________________________

зберігання або згідно з типовою номенклатурою справ)

відібрані до знищення як такі, що не підлягають зберіганню.

№ з/п

Заголовок справи або груповий заголовок справ

Дата справи або крайні дати справ

Номери описів (номенклатур за рік (роки)

Iндекс справи (тому, частини) за номенклатурою або номер справи за описом

Кількість справ

(томів, частин)

Строк зберігання справи (тому, частини) і номери статей за переліком

Примітка

1

2

3

4

5

6

7

8

Разом ___________________________________________________________ справ за ____________ роки

                                                                (цифрами і літерами)

Описи справ постійного зберігання за ____________ роки, схвалені ЕПК ___________________________

                                                                                                                                               (назва відповідного державного архіву)

(протокол від _________________ № __________).

Описи справ тривалого зберігання за ____________ роки, схвалені ЕК ____________________________

(найменування відповідного головного управління юстиції)

(протокол від _________________ № __________).

Відповідальна за діловодство

особа державної нотаріальної

контори (приватний нотаріус) _________      _______________________

                (підпис)                  (розшифрування підпису)

Дата

            ПОГОДЖЕНО                                               СХВАЛЕНО

            Протокол ЕПК                                   Протокол ЕК

            державного архіву                              управління юстиції

            від ______________ № ____                        від ______________ № ____

Документи в кількості _______________________________________________________________ справ

                                                                              (цифрами і літерами)

вагою ____________________________________________ кг здано в _____________________________

                                                                                                                                             (найменування установи)

_______ на переробку за приймально-здавальною накладною від ______ № ____ або знищено шляхом спалення.

Посада особи, яка здала

(знищила) документи              ______________       ______________________

                                                                              (підпис)                  (розшифрування підпису)

Дата