АКТ РЕЄСТРАЦІЇ РЕМОНТУ ЕККА

№ _______________ від __________________ р.

Назва суб’єкта підприємницької діяльності___________________________________________________

Адреса об’єкта, що реалізує товари (послуги)___________________________________________________

___________________________________________________

ЕККА _____________________________________________

Заводський номер___________________________________

Реєстраційний номер (№ реєстр. посвідчення)_______________________________________________

Характер несправності:___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Примітка: якщо ЕККА, який передається в ремонт, не має технічної можливості виконати фіскальний звіт, то в графі «Характер несправності» відображаються дата, час та номер останнього завершеного чека, сума денної виручки на момент виходу з ладу (підраховується за контрольною стрічкою).

№ останнього фіскального звіту ________________________________,             

ЕККА розпломбовано ____________________________ , «____» ________________ р. о ___ год. ___ хв.

Установлено ЕККА обмінного фонду:

ЕККА _____________________________ Заводський номер ________________________________

Зареєстрований в ДПІ у ________________________________, _____________________

                                               (район, місто)                                                    (дата)

Реєстраційний номер (№ реєстр. посвідчення) ________________________________________

Стан пломби _____________________________________________________________________

Номер останнього щоденного звіту __________________________________________________

Організація, яка проводила ремонт ___________________________________________________

телефон ______________________, адреса _____________________________________________

______________________________________________________          ___________________________

 (посада, прізвище працівника організації сервісного обслуговування)                                       (підпис)

___________________________________________________         ___________________________

         (посада, прізвище матеріально відповідальної особи)                                                                 (підпис)

Дата і час видачі ЕККА з ремонту ________________ р., ___ год. _­_ хв.

============================================================================

Висновки організації сервісного обслуговування

_______________________________________________________________________________________

(показники фіскального звіту при поверненні ЕККА з ремонту)

Примітка: Виконаний фіскальний звіт зберігається з примірником акта реєстрації ремонту ЕККА.

ЕККА опломбовано ______________  р. о __________ год. ______ хв.

Номер останнього щоденного звіту __________________________________________________________

Показники ЕККА обмінного фонду при поверненні в організацію сервісного обслуговування (грн, коп.):

Загальна сума продажу (наданої послуги) _________________________________________________,

у тому числі:

за ставкою ПДВ 20%  _____________________________;

за ставкою ПДВ 0%    _____________________________;

за операціями, що не є об’єктом оподаткування ___________________;

за операціями, що звільнені від оподаткування ____________________.

Сума податку на додану вартість ________________________________.

____________________________________________________           ___________________________

(посада, прізвище працівника організації сервісного обслуговування)                        (підпис)

___________________________________________________          ___________________________

         (посада, прізвище матеріально відповідальної особи)                                             (підпис)